猴痘是由猴痘病毒引起的猴和人的一种热性传染病,临床表现与人的天花相似,以皮肤出疹为特征。Vonmagnus等(1958)首次从食蟹猴体内分离到猴痘病毒,以后北美、欧洲和亚洲多次发生猴痘。人对猴痘病毒易感,尤其对儿童的危害更大,人主要是接触患病动物而传染,人与人之间的传播极少发生。有人认为儿童病例数增加可能与停止痘苗接种,机体免疫力下降有关。猴痘病毒已成为人类痘病毒研究的重点。
【病原】 猴痘病毒具有正痘病毒的典型形态,在理化学特性上介于天花病毒和牛痘病毒之间,抵抗yimi,对干燥有较强抵抗力,但易被氯仿、甲醇和福尔马林灭活。56℃加热30min,也易使其灭活。于4℃和-70℃均可长期保持活力,20℃的保存期较短。各种猴痘病毒的抗原性相同,且与其它正痘病毒具有共同的结构抗原和可溶性抗原。在补体结合试验和琼脂扩散试验中,难与天花病毒和痘病毒区别。
【流行病学】 各种猴类,包括狒狒和猩猩,均易感染猴痘病毒,狒狒似更较易感。幼猴可能发生重笃感染而死亡,死亡率为3%~5%。1959年Magnus等首先在关养的食蟹猴群中发现一种痘疹,在皮肤上开始是斑疹,然后形成丘疹,进一步发展会形成结痂,Zui后结痂脱落,动物的全身状况无明显变化。后来人们在关养的恒河猴、非洲绿猴中也发现类似的病变,并分离出痘病毒。
【发病机理】 猴痘是由猴痘病毒引起的。从有猴痘的皮肤痘疹以及猴肾细胞培养物中都可分离出猴痘病毒。给猴类动物作皮内、皮下和肌肉接种,均可使其感染发病,并产生中和抗体,血凝抑制抗体和补体结合抗体。本病主要经呼吸道和消化道感染。猴群中可能存在隐性感染,因在采自健康猴的肾细胞培养物内有时可以分离到猴痘病毒。
【症状】 猴的自发性猴痘有两种临床类型。一种是急性的,特征是颜面部发生水肿,并向颈部蔓延,Zui后因窒息而死亡。与此同时,全身各部分的皮肤出现丘疹,口腔粘膜溃疡,出现全身性淋巴结病。这种类型仅在食蟹猴中出现过。第二种类型更为普遍。只有面部和四肢的皮肤出现丘疹。起初是散在的直径为1~4mm的单纯丘疹。丘疹化脓以后能从中挤压出液状的灰色脓性物质,丘疹周围发红,在7~10天之内消失,留下小瘢痕。严重者有时会死亡。猩猩的症状轻重不一。病初体温升高,7~14天内出现皮疹,皮疹多而散在,直径1~4mm分布于脸部,口腔粘膜,躯干、臂部和四肢,通常Zui多出现于手掌和脚掌上。丘疹迅速变为水疱和脓疱,Zui后干固结痂。
【病理变化】 取病变部作组织学检查,可见上皮细胞变性,网状内皮细胞增生和炎性细胞浸润,并在感染细胞内见到大量的小型嗜酸性胞浆内包涵体。尤其是在病变边缘部分的上皮细胞内,其量更多。偶而亦可见核内包涵体。但是,在同一个细胞内不会同时有两种包涵体。
一、 牛痘(MonkeyPox)
牛痘(vaccinia)是由牛的天花病毒引起的牛乳头及乳房急性感染,通过接触传染给人,多见于挤奶员,屠宰场工人,根据WHO报告,本病现已在全球消失,牛痘病毒是一种可引起牛产生轻微牛痘病灶的病毒,人若感染该病毒,只会产生轻微不适,并产生抗牛痘病毒的抵抗力,由于牛痘病毒与引起人类天花病的天花病毒具有相同抗原性质,人接种牛痘苗后,也可以同时获得抗天花病毒的免疫力
牛痘症状:
潜伏期5~7天,在接触部位出现原发性损害,初起为丘疹,很快变成水疱和脓疱,疱中央呈脐凹,周围有红晕及水肿,多发于手指,前臂及面部,可发热,伴局部淋巴结炎及淋巴管炎,4~6周可自愈。
牛痘要做什么检查?:
本疾病通过实验室病毒培养即可确诊。
病理改变:与种痘相似,但表皮坏死较慢,炎症,红斑明显,有较多的出血,表皮基底细胞肥大增生,在表皮下部细胞可见胞质内包涵体,它比天花及种痘的Guarnieri包涵体要大。
牛痘的诊断方法有哪些?
牛根据本病的临床表现,需与挤奶员结节、羊痘、原发性皮肤结核、异物肉芽肿及孢子丝菌病等相鉴别。重点和挤奶员结节相鉴别,后者属于副牛痘病毒感染,其潜伏期5~14天。开始在手、前臂出现单个或数个炎性丘疹,后变紫红色半球形结节,其周围有红晕,中心呈脐窝状,质地坚韧,为黄豆大小,表面光滑,散在分布互不融合,有时顶部有1个水疱或脓疱,以后结痂,或者渐渐发展,成为乳头瘤状淡红色皮损,类似化脓性肉芽肿。故根据临床特点以及病理学检查可鉴别清楚。